Prenez soin de vous – et de votre bébé

L’herpès et la grossesse

Si vous êtes enceinte et êtes atteinte d’herpès génital, vous serez soulagée de savoir que le risque de transmission de la mère à l’enfant est très faible. Moins de un bébé sur plusieurs milliers contracte le virus et ce, même si un Nord-Américain sur cinq a l’herpès génital^1,2.

Lorsqu’un nouveau-né est infecté par le virus de l’herpès, c’est le plus souvent parce qu’il est entré en contact avec le virus lors de l’accouchement³. Étant donné que vous êtes déjà infecté par l’herpès, le risque que votre bébé le contracte se trouve réduit, car votre système immunitaire a déjà produit des anticorps contre le virus. Ces anticorps maternels sont transmis au bébé, ce qui lui apporte une protection naturelle¹. Le risque d’infection peut être encore réduit si votre médecin sait que vous avez l’herpès génital : il pourra prendre les mesures nécessaires pour protéger votre bébé.

Consultez votre médecin si vous avez l’herpès génital et si vous voulez devenir enceinte ou si vous pensez l’être.

À quoi vous attendre
Comme toutes les futures mamans, vous veillez à la santé de votre bébé en prenant soin de vous. Cela est particulièrement important pour les femmes qui ont l’herpès génital. Si vous connaissez les  facteurs déclenchants (voir Prise en charge des récurrences) et si vous préservez votre système immunitaire – repos, exercice régulier, alimentation équilibrée –, vous devriez rester en bonne santé pendant toute la grossesse. Consultez votre médecin à intervalles réguliers pendant la grossesse, pour discuter de ce que vous pouvez faire pour bien prendre en charge l’herpès génital – vous pourriez discuter avec lui de la possibilité de recevoir un traitement suppressif (antiviral oral) au moment opportun pendant la grossesse.

Au début du travail, votre médecin vous examinera pour savoir s’il y a des signes d’une poussée d’herpès génital. Cet examen portera sur vos parties génitales externes, l’ouverture du vagin, le col de l’utérus, le périnée , l’anus, les cuisses et les fesses. À sa naissance, votre bébé sera examiné attentivement.

Vous pouvez aider votre médecin en lui signalant, s’il y a lieu, tout signe avant-coureur (prodrome ) que vous pourriez avoir (par exemple, picotements, démangeaisons et sensation de brûlure), et en lui indiquant l’endroit. Lorsque vous connaissez bien vos symptômes et savez où les poussées se manifestent habituellement, vous pouvez donner ces renseignements à votre médecin, qui pourra mieux cibler son examen.

À quoi vous attendre à l’accouchement
Si vous avez des symptômes d’herpès génital au moment de l’accouchement, il y a de fortes chances que votre médecin exige une césarienne . Si vous avez une plaie ou des signes avant-coureurs, le bébé risque moins d’entrer en contact avec le virus s’il naît par césarienne.

S’il n’y a ni signe ni symptôme d’herpès au moment de l’accouchement, votre médecin recommandera sans doute un accouchement par voies naturelles. Lorsqu’il n’y a aucun signe que le virus de l’herpès est actif, le risque pour le bébé est très faible¹.

Références

1. Sacks S. The Truth About Herpes. 4th Ed., 1997. Gordon Soules Book Publishing Ltd. 2.Aoki FY. Lignes directrices canadiennes sur les infections transmissibles sexuellement, édition 2006 : Infections génitales au virus Herpes simplex (VHS). Agence de santé publique du Canada. http://www.phac-aspc.gc.ca/std-mts/sti_2006/pdf/sti2006_f.pdf. Consulté le 15 mai 2006. 3. Jerome KR, Ashley RL (2003). Herpes Simplex Viruses and Herpes B Virus. In: Manual of Clinical Microbiology. Murray PR, Baron EJ, Pfaller MA, et al. Eds., 8th ed., ASM Press, Washington, D.C.:1291-1303. 4. http://www.hc-sc.gc.ca/iyh-vsv/diseases-maladies/herpes_f.html.